Синдром Аспергера относится к расстройствам аутистического спектра и характеризуется серьёзными трудностями в социальном взаимодействии, ограниченными, стереотипными, повторяющимися интересами и занятиями. В происхождении синдрома ведущим является наследственно-конституциональный фактор.
От аутизма синдром отличается прежде всего тем, что интеллектуальные и речевые способности остаются сохранными. Среди носителей синдрома Аспергера есть даже лауреаты Нобелевской премии и достаточно известные человечеству люди – Альберт Эйнштейн, Чарльз Дарвин, Никола Тесла, Стивен Спилберг, Билл Гейтс, Вуди Аллен, Киану Ривз, Лионелль Месси, Илон Маск.
Еще одна из характерных черт синдрома – выраженная неуклюжесть. Жизненный прогноз более благоприятный, чем при аутизме, поэтому синдром Аспергера зачастую рассматривают как вариант формирования личностного расстройства. Синдром детских патологических страхов – характеризуется возникновением различных необоснованных страхов, проявляющихся выраженной интенсивностью и продолжительностью, не соответствующей силе и важности вызвавшей ее причины.
Выделяют пять ведущих групп страхов:
1. Навязчивые.
2. Сверхценные.
3. Бредовые.
4. Ночные.
5. Недифференцированные.
Навязчивые страхи возникают непроизвольно против воли больного, носят неотступный характер, чуждый. Чаще всего эти страхи связаны с психотравмирующей ситуацией. Дети и подростки испытывают критичное к нему отношение, чувство несвободы. Содержание связано с возрастом (страх ходьбы, острых предметов, закрытых помещений, страх покраснеть, страх речи и т.п.) Встречаются при неврозах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.
Сверхценные страхи возникают в сознании больного наряду с убежденностью в их реальности. Характеризуются выраженным аффектом страха, больные боятся попытаться преодолеть этот страх. В младшем возрасте преобладают страхи животных (например, собак, кошек, кроликов), персонажей мультфильмов, сказок (домовых, кикимор, ведьм) или образов, придуманных взрослыми с целью воспитания (бабайка). Позднее могут развиваться страх темноты, страх смерти, болезни родственников. Встречаются они обычно при невротических расстройствах.
Бредовые страхи возникают независимо от психотравмирующей ситуации и тяжелы для коррекции. Тематика страхов зависит от возраста (дверные ручки, водопроводные краны, тени, бандиты, наркоманы, в пубертатном периоде – ипохондрические переживания, негативное отношение к родителям). Встречаются в основном при шизофрении, но редко как эпизоды при экзогенно-органических заболеваниях головного мозга.
Ночные страхи имеются у 3% детей. Возникают ночью, при пробуждении – дети кричат, совершают движения. Обычно утром наблюдается амнезия – дети ничего не помнят о приступах своего ночного страха. Такие страхи встречаются в рамках психогенных расстройств, пароксизмальных нарушениях. Недифференцированные страхи – беспредметные, с выраженными соматовегетативными проявлениями. Встречаются при диэнцефальных кризах.
Следует разграничивать обычный страх, не требующий коррекции, и патологический. Возрастной нормальный страх никогда не является препятствием для социализации, общения, развития ребенка.
Е.Шиянова, врач-психиатр детский БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Фото журнала «Аутизм и нарушения развития»