ВИЧ-инфекция - хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, который поражает, в первую очередь, иммунную систему человека, что приводит к потере способности организма противостоять вирусным, бактериальным, паразитарным инфекциям, к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Пути передачи вируса:
- половой, при гетеро -и гомосексуальных контактах;
- парентеральный (гемоконтактный) - через зараженную кровь при введении наркотиков общими иглами и шприцами, использовании нестерильных инструментов при проведении медицинских и немедицинских манипуляций;
- перинатальный - передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов или грудном вскармливании.
В настоящее время увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста. Женщина, имеющая ВИЧ-позитивный статус не должна отказываться от материнства. Современная медицина достигла такого уровня, когда беременная ВИЧ-инфицированная женщина может родить здорового ребенка. В этом ей помогут врачи-инфекционисты, акушеры-гинекологи, педиатры, медицинские психологи, которые будут сопровождать будущую мать на всех сроках беременности.
Основными профилактическими мероприятиями передачи ВИЧ от матери ребенку служит многоуровневая система ППМР- профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку, которая состоит из трех этапов:
1 этап. Назначение антиретровирусных препаратов во время беременности. Основным фактором, который влияет на вероятность передачи ВИЧ-инфекции ребенку является концентрация вируса в крови матери, так называемая вирусная нагрузка. Важно достичь ее неопределяемого уровня как можно раньше во время беременности путем назначения препаратов, которые не допускают размножение вируса в организме человека. Препараты подбираются таким образом, чтобы минимизировать побочные действия и являются безопасными для будущей матери и плода.
2 этап ППМР - внутривенное введение антиретровирусного препарата во время родов, независимо от способа родоразрешения.
3 этап - назначение профилактического курса АРВТ новорожденному ребенку в течение 4 недель. Препараты, которые получает ребенок адаптированы для детского организма, выпускаются в виде сиропов, доза рассчитывается на вес ребенка. Детям, появившимся на свет от ВИЧ-инфицированных мам, исключается грудное вскармливание, так как вирус содержится в грудном молоке и может быть передан ребенку. Малыши будут получать в питании адаптированные молочные смеси, которые в нашем округе выдаются бесплатно до 1,5 лет. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, наблюдаются врачом-педиатром в КДК, специализированных центрах, где проводится необходимое обследование на ВИЧ и другие инфекционные болезни. После наблюдения, ориентировочно, в течение 1,5 лет, и получении необходимых анализов об отсутствии ВИЧ-инфекции, ребенок снимается с учета. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами - здоровы! Нет никаких противопоказаний и ограничений для посещения детских дошкольных учреждений. Вакцинация проводится по национальному календарю.
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции половым путем. Подростки вступают в половые контакты с мало знакомыми партнерами, которые могут оказаться больными ВИЧ-инфекцией. Это самый распространённый путь инфицирования в подростковом возрасте. Вирус содержится в сперме, влагалищном и цервикальном секретах. Возможности заражения также зависят от уровня вирусной нагрузки больного человека.
Избежать заражения позволяет воздержание от раннего начала половой жизни. Но если у подростка случился половой контакт, не надо откладывать визит к врачу. Подростку проведут консультирование, тестирование на ВИЧ, при необходимости назначат профилактическое лечение ВИЧ. В дальнейшем необходимо использовать такие средства защиты как презерватив, который защитит не только от ВИЧ инфекции, ЗПП, но и от нежелательной ранней беременности. Целомудрие, верность любимому человеку, высокие нравственные устои - основные факторы здоровья молодежи. Будьте здоровы!
Наталья Черненко,
врач-педиатр