Туберкулез известен очень давно: его следы находят даже в египетских мумиях. Однако современная медицина добилась больших успехов в борьбе с этим недугом. В Югре за последние годы наблюдается устойчивое снижение заболеваемости туберкулезом. Сохранится ли эта позитивная тенденция – во многом зависит от нас. Рассказываем о том, зачем каждый год проходить флюорографию, и чем опасен отказ от детской прививки.
Вдохнуть можно случайно
Туберкулез остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире, вызываемым микобактериями.
«Наиболее частый путь заражения воздушно-капельный, когда человек, ничего не подозревая, вдыхает микобактерию - палочку Коха - в транспорте, на работе, дома при общении с больным человеком, - отмечает главный фтизиатр Югры Евгений Ревякин. - При кашле, чихании или разговоре больной может выделять до 30 000 капель, инфицированных микобактериями. По данным Всемирной организации здравоохранения, один больной способен заразить около 10 человек в год».
Существует и другие пути заражения, такие как воздушно-пылевой, алиментарный, контактный, внутриутробный. Кратковременный контакт на свежем воздухе с больным туберкулезом практически не несет риска заражения, в то время как проживание с заразным больным в одной квартире является наиболее опасным.
Фтизиатр предупреждает, что в 90-95% случаев заболевание локализуется в органах дыхания. Симптомы туберкулеза могут не проявляться сразу. Пациент может и не знать о том, что он болен. К типичным признакам относятся: слабость, утомляемость, потеря веса, повышение температуры и кашель. У непривитых детей первого года жизни туберкулез может протекать особенно тяжело.
Прививка — защитница
Вакцинация — единственный надежный метод профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей. В России вакцинация БЦЖ проводится в первые дни жизни, что крайне важно, так как младенцы подвержены более высокому риску тяжелого течения болезни. Вакцинация БЦЖ, то есть, вакцинация от туберкулеза проводится, как правило, в роддоме на 3-7 день жизни ребенка.
Подробнее об этой прививке рассказывает врач-педиатр, заведующий приемным отделением для детей Центра охраны материнства и детства Владислав Ильин.
«Новорожденный ребенок с его не сформированным иммунитетом абсолютно беззащитен перед туберкулезом и если он не получил прививку БЦЖ в роддоме, то после выписки оттуда, он может где угодно встретиться с этой инфекцией и заболеть», - поясняет Владислав Ильин.
Он отмечает, что вакцина БЦЖ формирует иммунитет против туберкулеза и позволяет защитить от данного заболевания детей с первых лет жизни. У заразившихся детей, у которых нет прививки БЦЖ, заболевание зачастую протекает в очень сложной форме, включая внелегочную, в том числе - туберкулезный менингит, приводящий к поражению мозговых оболочек.
Как правило, детей прививают БЦЖ в роддоме, в соответствии с прививочным календарем. Но если у ребенка есть временные противопоказания к прививке, то сроки вакцинации устанавливаются индивидуально. По словам Владислава Ильина, противопоказанием к вакцинации в первые дни жизни может стать, например, малый вес малыша - меньше 2,5 кг.
«Прививку БЦЖ ставят в плечо. На месте введения вакцины примерно через 1,5–3 месяца образуется небольшая пустула, покрытая корочкой, которая отпадает через 4–6 месяцев после прививки, а на коже остается небольшой рубец», - рассказывает врач-педиатр.
Благодаря принимаемым мерам, высокому уровню охвата прививками населения в Югре, за последние годы уровень заболеваемости туберкулезом в автономном округе снизился, в результате чего новорожденных прививают ослабленной вакциной БЦЖ-М.
Выявить своевременно
Выявить заболеваемость туберкулезом на ранних стадиях в России помогает система скрининга. Для детей и подростков проводятся иммунодиагностические тесты, такие как реакция Манту и Диаскинтест.
Главный фтизиатр Югры Евгений Ревякин поясняет, что реакция Манту применяется для обследования детей до 7 лет включительно. Ее цель, помимо выявления туберкулеза – отбор детей на вакцинацию (если они не получили прививку в роддоме) и ревакцинацию.
Диаскинтест используется для обследования детей старше 7 лет и подростков. Его цель – выявление туберкулеза. Профилактические осмотры подростков с 15 лет и взрослых заключаются в проведении флюорографических обследований. Если пациент проходит флюорографию хотя бы раз в два года, туберкулез у него можно застигнуть на стадии маленького очажка, который хорошо и быстро лечится.
«Необходимо соблюдать меры профилактики и проходить обследования для выявления туберкулеза и его факторов риска, - обращает внимание фтизиатр. - Важно помнить, что своевременное выявление и лечение больных — ключ к борьбе с этой опасной инфекцией».
КСТАТИ
Два года назад исполнилось 65 лет детскому противотуберкулезному санаторию имени Е. М. Сагандуковой. Это одно из старейших медицинских учреждений не только в Ханты-Мансийске, но и во всей Югре. С 2000 года здравница носит имя Елены Сагандуковой, которая многие годы возглавляла учреждение. Ее называли «Эви-доктор», что в переводе с хантыйского – «Девушка-доктор». Елена Михайловна стала первой женщиной-врачом из малочисленного народа ханты и внесла значительный вклад в развитие здравоохранения округа.
На протяжении многих лет в санатории проходят оздоровление дети с высоким риском заболевания туберкулезом, болезнями органов дыхания, с расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, болезнями костно-мышечной системы и последствиями от травм. Специализированную медицинскую помощь здесь получают маленькие югорчане от 4 до 11 лет.
Чтобы маленькие пациенты во время оздоровления не отстали от школьной программы, в учебный период с ними занимаются педагоги, проводятся уроки с музыкальным руководителем, воспитателем по труду, тематические занятия в библиотеке учреждения.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
В России за последние годы наблюдается устойчивое снижение заболеваемости и смертности, вызванной туберкулезом. Согласно информации, предоставленной министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко, текущие показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в России достигли рекордно низких значений за всю историю наблюдений.
За последние два десятилетия заболеваемость туберкулезом сократилась втрое, а смертность – в шесть раз. Теперь главная задача – создать благоприятную среду для искоренения туберкулеза как серьезной проблемы для населения и системы здравоохранения в ближайшие десять лет.
В Югре благодаря скоординированным усилиям системы здравоохранения по профилактике, раннему выявлению и предотвращению распространения туберкулезной инфекции, а также внедрению передовых научных разработок в области профилактики, диагностики и лечения туберкулеза, в 2024 году заболеваемость составила 26,1 случая на 100 тысяч населения (по России – 26,9). Смертность от туберкулеза, по предварительным данным, уменьшилась в 2,8 раза по сравнению с 2015 годом, не превысив 1,5 случая на 100 тысяч населения.
Ирина Пуртова.
Материал подготовлен по заказу
БУ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
Изображение от freepik