Говоря о сахарном диабете, важно помнить, что данное заболевание обмена веществ широко распространено не только среди взрослых, но и среди детского населения. Детская эндокринология давно заняла существенную нишу, однако до сих пор не все родители знают с какими вопросами по здоровью своего ребенка стоит обращаться именно к детскому эндокринологу.
Почему возникает данное заболевание, какие симптомы могут указывать на диабет, кто находится в зоне риска, какие меры профилактики важно соблюдать, чтобы поддерживать сахар в крови в норме? Об этом и о многом другом узнаем от детского врача-эндокринолога Нижневартовской городской детской поликлиники Елены Викторовны Верховых.
– Елена Викторовна, расскажите, что такое сахарный диабет и какое влияние он оказывает на детский организм?
– Сахарный диабет – это группа заболеваний различных по своим причинам возникновения, но объединённых одним симптомом – высоким уровнем глюкозы в крови. Именно высокий уровень глюкозы (в обиходе – «сахар крови») является главным «повреждающим» фактором.
– Можно ли вылечить сахарный диабет?
– Это хроническое заболевание, поэтому говорить об излечении в настоящее время и при данной стадии развитии науки, мы пока не можем.
– Каковы меры профилактики заболеваний эндокринной системы?
– Если мы говорим в целом, обо всех эндокринных заболеваниях, то это скорее поддержание здорового образа жизни, который включает в себя не только разнообразное, полноценное питание, физическую нагрузку и режим дня, но и вакцинацию, снижение уровня стресса, закаливание с целью снижения количества инфекций. Для детей первого года жизни очень важным элементом профилактики эндокринных заболеваний является грудное вскармливание. Если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, который более характерен для детского возраста, то способов первичной профилактики пока не разработано.
– Какие признаки ухудшения здоровья говорят о том, что родителям нужно обратиться к детскому врачу-эндокринологу и какие анализы необходимо сдать до приема у медицинского специалиста?
– Поводами для обращения к врачу детскому эндокринологу может служить: нарушение росто-весовых показателей, нарушение полового развития, задержка психомоторного развития, повышение или снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, частые переломы, переломы при незначительной травме. Отягощенная наследственность по эндокринным заболеваниям у ближайших родственников, тоже может служить поводом для посещения эндокринолога.
Если выделить симптомы тревоги и безотлагательного посещения врача, это симптомы диабета: повышенная жажда, частое или обильное мочеиспускание, стремительное снижение веса на фоне сохранного аппетита. При этих симптомах обязательно посещения врача, это может быть и участковый педиатр, который вам назначит необходимое обследование, прежде определение глюкозы крови. При остальных состояниях объем необходимого обследования определяется врачом после осмотра.
– Что влияет на развитие данного заболевания у детей?
– Сахарный диабет 1 типа – заболевание при котором клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин – погибают. Чаще всего из-за аутоиммунного процесса (когда собственный иммунитет работает неправильно, что способствует разрушению здоровых клеток). Сахарный диабет так же связан и с рядом генов, которые определяют предрасположенность к развитию диабета, но вот что является «пусковым моментом» для возникновения заболевания – до конца не изучено.
Гораздо реже в детском возрасте встречается сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором инсулина вырабатывается достаточно, но клетки собственного организма к нему не чувствительны. Диабет 2 типа возникает у людей с избытком массы тела и низкой физической активностью, отягощенной наследственностью. Вот тут мы можем проводить профилактику диабета, изменением образа жизни.
– Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?
– Конечно, нет. Безусловно данный миф связан с большим количеством людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, который связан с избытком массы тела, остальные типы диабета редко сопровождаются ожирением.
– Какие обследования необходимо регулярно проходить, чтобы быть спокойными за эндокринную систему ребенка?
– Специфических обследований не существует, обязательные ежегодные профилактические осмотры – это и есть надежный метод выявления патологии у детей. По приказу министерства здравоохранения 514н ребенок без жалоб, обязательно должен быть осмотрен врачом детским эндокринологом в 10,15,16,17 лет. Важно, своевременное обращение к врачу при наличии жалоб.
– Какой схемы нужно придерживаться, чтобы держать сахар в крови под контролем и как часто необходимо его проверять?
– Лечение сахарного диабета 1 типа – это трудоемкий процесс, который включает в себя: ежедневный самоконтроль (измерение уровня глюкозы крови 6-10 раз в сутки и более), расчет дозы инсулина по индивидуальным коэффициентам, планирование питания и физической нагрузки. Необходимо обучение ребенка и семьи всеми навыками управления заболеванием.
– Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?
– При сахарном диабете 1 типа без инсулина не обойтись, так как уже на этапе постановки диагноза – 95% клеток, вырабатывающих инсулин, погибли. При сахарном диабете 2 типа, возможна таблетирования сахароснижающая терапия.
– Что такое гипогликемия?
– Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови, одно из критических состояний при сахарном диабете требующее неотложных действий, может сопровождаться внезапной потерей сознания. При сахарном диабете гипогликемией считают состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль\л.
Что надо делать, когда вы почувствовали, что у вас низкий уровень сахара в крови?
- Измерить уровень сахара в крови глюкометром (глюкоза крови по глюкометру ≤ 3,9 ммоль/л)
- Съесть простых углеводов на 0,3 гр /кг веса, при весе более 50 кг — это 15 грамм углеводов;
- Проверить глюкозу крови через 15 минут.
- Если уровень глюкозы крови остаётся ≤ 3,9 ммоль/л, то съесть ещё простых углеводов на 15 гр, или 0,3 гр/кг веса.
- Повторять до купирования гипогликемии
Если возникает потеря сознания:
- Уложить на бок
- Важно не вливать в рот и не вкладывать сладости или сладкие напитки
- Вызвать скорую помощь 03 или 112.
- При возможности ввести препарат глюкагон!
– Напутственное слово родителям, чьи дети столкнулись с данными заболеванием.
– Для тех, кто столкнулся с диагнозом впервые: «Не унывайте, вы не одни! Диабет возможно контролировать! Обучайтесь совместно с ребенком управлять заболеванием! Не бойтесь много спрашивать и интересоваться. Именно Вы, будете главными экспертами диабета своего ребенка!
В этой бесконечной череде инъекций инсулина, измерений глюкозы крови, расчета хлебных единиц, не забывать о главном – о жизни, она состоит не только из диабета, смотрите на своего ребенка как на личность, у которого впереди много важного и интересного!
Материал подготовлен специалистом
БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника»