Нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети населения планеты. Заболевание этого органа - серьезный повод для визита к эндокринологу. «Маленький дирижер большого оркестра», - говорят о щитовидке врачи. Какие сигналы организма не стоит игнорировать, рассказала врач-эндокринолог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Малика Каримова.
- Врачи часто говорят о важности здоровья щитовидной железы. Почему от этого органа так зависит наше состояние?
- Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Она располагается на шее и внешне напоминает бабочку. Гормоны, которые вырабатывает этот орган - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) - контролируют основной обмен веществ в нашем организме. Щитовидная железа принимает активное участие в процессе нормального роста и развития отдельных органов, регуляции обменных процессов в костной ткани, белковом синтезе и образовании эритроцитов. Нет гормонов – нет энергии, слишком много гормонов – возникает состояние, при котором образуется большое количество энергии, оказывающей токсическое воздействие практически на все органы и ткани. Поэтому нарушение функции щитовидной железы неизменно сказываются на всем организме человека, весе, психике и общем самочувствии.
- Какие бывают проблемы со щитовидкой и как они проявляются?
- Наиболее распространенными патологическими состояниями являются гипотиреоз, тиреотоксикоз, а также различные виды зоба. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве, что приводит к замедлению обмена веществ в организме. На заболевание могут указывать сонливость, слабость, пониженный эмоциональный фон, снижение аппетита, склонность к запорам, выпадение волос, мышечная слабость, брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также увеличение массы тела и появление отеков.
Еще одно патологическое состояние – тиреотоксикоз, наоборот, связано с избытком вырабатываемых щитовидной железой гормонов. Его признаками могут стать учащённое сердцебиение, дрожь в теле, раздражительность, повышенная тревожность, снижение внимания, бессонница. Возможны снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, ломкость и выпадение волос, потливость, субфебрильная температура. Также при тиреотоксикозе может возникнуть нарушение репродуктивной функции, как у женщин, так и мужчин.
Довольно неприятная болезнь, которая заключается в увеличении щитовидной железы - зоб. Как правило, зоб протекает бессимптомно, при значительном увеличении размеров щитовидной железы может проявляться сдавлением соседних органов – трахеи и пищевода, что может потребовать хирургического вмешательства.
Врачи-эндокринологи зачастую сталкиваются с различными очаговыми образованиями щитовидной железы. Важно определить, злокачественные они или нет. Хотя риск того, что пальпируемое узловое образование является злокачественным относительно небольшой (около 4 %), совсем оставлять без внимания узлы щитовидной железы не следует. Если их размеры менее 1 см в диаметре и нет подозрительных ультразвуковых признаков, факторов риска агрессивных форм рака щитовидной железы, необходимо через 6-12 месяцев вновь посетить эндокринолога и провести УЗИ, чтобы оценить, не увеличился ли узел. Если же узел вырос или он изначально больше 1 см, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). И только если при этом выясняется, что риск злокачественного поражения высок, необходима операция. В противном случае хирургическое воздействие ни к чему.
- Кто наиболее подвержен таким болезням, как проводится обследование и лечение?
- Причинами заболеваний щитовидной железы может стать недостаток йода в организме. Югра относится к региону с йодным дефицитом, поэтому рекомендуется приобретать соль с пометкой «йодированная». Но возможен также его переизбыток, поэтому не пытайтесь самостоятельно назначать себе йодсодержащие препараты или пищевые добавки с йодом, это чревато передозировкой. Всегда необходима консультация с врачом.
Определенно, существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Обычно пациенты уже на первом приеме сообщают, что ближайшие кровные родственники имели проблемы со щитовидной железой.
Также среди факторов риска – пол (женщины в 10 раз чаще мужчин подвержены заболеваниям щитовидной железы), гормональные изменения, связанные с беременностью, аутоиммунные заболевания, интенсивные стрессовые нагрузки, перенесенные вирусные инфекции, курение.
Поводом обратиться к врачу-терапевту или эндокринологу может стать появление признаков нарушений работы органов, о которых мы говорили ранее. Например, к нам часто приходят люди с избыточной массой тела, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы. План обследования включает оценку уровня в крови тиреотропного гормона (ТТГ), а также кальцитонина при наличии узлового образования. При необходимости врач назначит УЗИ щитовидной железы. По результатам обследования специалист назначит лечение или сформирует план дальнейшего наблюдения. Проблемы с щитовидной железой можно успешно решить уже на самом раннем этапе выявления.
- Какие можно дать рекомендации для поддержания здоровья щитовидной железы?
- Чтобы предупредить отклонения в работе щитовидной железы, можно пересмотреть рацион питания. В меню необходимо включить морскую капусту – первоочередной источник йодистых соединений, морепродукты, морскую рыбу – лосось, форель, горбушу, сельдь, треску, минтай.
Также необходимо избегать переохлаждений, вирусных инфекций, которые могут стать триггерами развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и деструктивных тиреоидитов. Необходимо санировать хронические очаги инфекций.
Придерживаться принципов правильного питания, потреблять достаточное количество селена (бразильские орехи, продукты животного происхождения), не курить, так как курение ассоциировано с повышенным риском развития некоторых заболеваний щитовидной железы.
Не забывайте о физических нагрузках – даже легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе способны повысить общий обмен веществ. И научитесь расслабляться – длительный стресс может спровоцировать различные заболевания, в том числе щитовидной железы. Ну и конечно, не забывайте проходить обследование у врача.
Ирина Ахмедова