Невозможно перечислить, сколько научных, научно-популярных книг и статей посвятили ученые, врачи и публицисты проблеме лишнего веса от переедания и малоподвижного образа жизни. Эта проблема особенно актуальна в последнее десятилетие, когда почти во всех промышленно развитых странах примерно половина населения имеет избыточную массу тела. И почти четверть трудоспособных людей страдает явным ожирением.
Тучность все больше становится уделом людей среднего возраста – наиболее активной части трудоспособного населения. И это стало уже проблемой не только медицинской, но и социальной.
В большинстве случаев главной причиной ожирения является рацион, в котором преобладают высокоэнергетические продукты и легкоусвояемые углеводы (сахароза). При этом существенно снижается потребление овощей, плодов, богатых клетчаткой, и белоксодержащих продуктов. Установлено также, что несбалансированные рационы, способствующие ожирению, содержат больше поваренной соли, чем это необходимо.
Легкая усвояемость, высокая калорийность питания плюс ко всему недостаток биологически активных пищевых волокон отрицательно сказываются на течении всех обменных процессов, способствуют накоплению собственного жира организма. Такое питание служит прямой причиной ряда тяжелых болезней.
Лишний вес от несбалансированного питания также прямое следствие недостаточных энергетических затрат.
Уже в Древней Греции знали: питание, соразмерное возрасту и физическим нагрузкам, – главное условие активного, без болезней долголетия. «Как потеете?» – пятьдесят три века назад после традиционного приветствия «хайре» спрашивали эллины встретившихся с утра друзей и знакомых. Ибо утренняя зарядка до пота была делом привычным для многих из них. Как это ни парадоксально, но человеку, соблюдающему должный двигательный режим, пищи требуется меньше, чем при малоподвижном образе жизни. Многие специалисты в нашей стране и за рубежом утверждают: почти всем людям полезно необременяющее чувство голода. Оказывается, такого рода дискомфорт побуждает к движению больше, нежели чувство сытости. Те, кто много едят и отказывают себе в посильных физических нагрузках, непроизвольно заставляют организм тратить много энергии на утилизацию лишней пищи. Так известный геронтолог профессор И. Аршавский убежден, что любая умственная и физическая активность – это не только трата энергии, но и ее накопление. Чем энергичнее дыхание, кровообращение, тем полнее организм насыщается кислородом, тем интенсивнее вовлекаются в обменные процессы пищевые вещества рациона, витамины, минеральные вещества, микроэлементы, балластные вещества. Двигаясь, творя, действуя в возможных для себя пределах, человек «сам подзаводит себе часы жизни». Конечно, если при этом следовать пословице жителей Пиренейских гор, отличающихся завидным долголетием: «Кто ест только то, что ему нравится, тот не получит того, что хочет и что ему надо».
Еще одна причина ожирения – еда от скуки. Чревато это особенно в вечерние часы, когда сидя у телевизора незаметно поедаются плитки шоколада и вкусные бутерброды.
В ночные часы расщепление, окисление, усвоение пищи, равно как и многие другие биологические ритмы, замедляются и удлиняются. В результате – перенапряжение ферментных систем, а также избыточное отложение жира.
Известный всему миру русский атлет Александр Засс, выступавший в цирках более шестидесяти лет, в рассуждениях о силе и здоровье писал:
«Питание должно быть сытым и разнообразным. Последняя еда должна быть легкой и по крайней мере за три часа до сна».
Народная артистка СССР Елена Гоголева, сохранившая завидные здоровье и работоспособность после 80-ти лет, объясняет это и тем, что «…всю жизнь я ела очень мало, никогда не увлекалась сладким, соленым и не наедалась на ночь. А вот завтракала обычно плотно».
Давно известно, что ожирение легче предупредить, нежели избавиться от него и его последствий. Весьма поучительный в этом отношении случай описал Кеннет Купер, автор популярной системы физических оздоровительных упражнений. Один состоятельный человек к 35 годам настолько оплыл жиром, что непрестанно страдал от многих болезней. Потом он внял советам врачей, строго начал выполнять назначенный ему режим питания и довольно скоро восстановил нормальный вес. Кроме того, он настолько почувствовал себя здоровым, что, потренировавшись достаточно, решил участвовать в кроссе. Но «мина» замедленного действия от прежнего образа жизни и ожирения «взорвалась», когда этого уже никто не ожидал. Только сложная срочная операция спасла жизнь незадачливому бегуну – одна из артерий, питающих сердечную мышцу, оказалась закупоренной.
Именно в разговоре об ожирении не будет лишним вспомнить, что это такое – гурман и гурманство. Гурман – слово французское и в переводе на русский язык означает «знаток изысканных тонких кушаний». Гурманство в меру не большой порок. Чрезмерное влечение к изысканной еде, как и вообще систематическое переедание, или попросту – чревоугодие, здоровью вредит всегда.
В Японии национальная борьба – сумо культивируется более 2000 лет. Особым почетом пользуются сумисты-тяжеловесы. Чтобы стать им, борец регулярно сразу выпивает дюжину бутылок пива и много съедает изысканной еды. Завтрак у настоящего сумиста начинается в полдень, затем он постепенно переходит в обед, а там – и в обильный ужин. Редко кто из таких спортсменов борется более семи-десяти лет, а до старости они почти не доживают. Это еще одно подтверждение известной поговорки: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин – отдай недругу».
Уже давно ученые Института профилактической кардиологии, который позднее был преобразован в Центр профилактической медицины, совместно с сотрудниками Института физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы имени Янушкевичюса в Каунасе еще раз подтвердили четкую связь между изменениями массы тела и факторами риска заболеваний органов кровообращения. У мужчин от 45 до 59 лет определялась не сама масса тела, а усредненный индекс (масса тела, деленная на рост в квадрате).
Например, для человека ростом 1,70 м и весом 70 кг этот индекс составляет 24. Нормальным считается, когда усредненный индекс колеблется в пределах от 22 до 24. Чем он выше, тем больше в крови определяется холестерина, тем чаще и отчетливее повышается артериальное давление крови. Как правило, на каждую лишнюю единицу этого индекса артериальное давление крови возрастает примерно на 2 мм ртутного столба. При постепенном снижении массы тела одновременно снижались и содержание холестерина крови, и артериальное давление. Непрекращающаяся же прибавка в весе, наоборот, проявлялась еще большей холестеринемией и артериальной гипертензией.
Разумеется, было бы неверным болезни сердца и кровеносных сосудов считать только следствием избыточной массы тела. Но в любом случае ожирение усугубляет неблагоприятное действие малоподвижного образа жизни, нервных и физических перегрузок, алкоголя, курения, семейных и служебных конфликтов.
Заканчиваю высказываниями академика Николая Амосова. Обращаясь неоднократно к проблеме правильного питания, он всегда напоминает, что не следует взвешивать перед едой каждую морковину и каждое яблоко, а каждый кусочек хлеба съедать в два- три приема. В любом случае не надо превращать еду в культ. И при всем этом следует трудиться, жить интересно, с пользой для общества и, разумеется, не переедать.
Калинкина Вероника Анатольевна
Врач аллерголог-имммунолог-нутрициолог