Новообразования полости рта занимают весьма скромный процент в общей структуре онкологических заболеваний, при этом рак слизистой оболочки полости рта среди злокачественных новообразований (ЗНО) челюстно-лицевой области (ЧЛО) занимает первое место.
- Где чаще всего возникают новообразования полости рта?
- Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в том числе в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе. Некоторые образования вызывают боль или раздражение. Образования может заметить пациент или они могут быть обнаружены во время планового обследования.
- Как они делятся по своей этиологии?
- Новообразования полости рта по своей этиологии делятся на доброкачественные, предраковые (диспластические) и злокачественные.
Большинство образований ротовой полости являются доброкачественными - это бородавки, мукоцеле, торус, кератоакантомы, одонтомы.
Хроническое раздражение может вызвать постоянное уплотнение или выпуклую область на десне. Доброкачественные образования в ответ на раздражение являются довольно распространенными и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10–40% людей доброкачественные образования на десне появляются снова, поскольку раздражитель сохраняется. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым и раковым изменениям.
Предраковые (диспластические) изменения
Зоны белого, красного или бело-красного цвета которые практически не исчезают, персистирующие более двух недель, и которые не расцениваются как другие состояния, могут относиться к дисплазии. Для диспластических изменений существуют те же факторы риска, что и для злокачественных новообразований. Кроме того, диспластические изменения могут стать злокачественными, если их не удаляют.
- У кого чаще всего возникают злокачественные новообразования полости рта?
- Рак полости рта и глотки поражает чаще людей в возрасте после 35 лет, встречается в 4 раза чаще среди мужчин, чем у женщин. Чаще всего рак полости рта развивается на фоне факторов риска:
• Употребление табака. При выкуривании более 1 пачки сигарет в день риск заболевания раком возрастает более чем в 9 раз. Вторым способом контакта слизистой полости рта с табаком является жевание табака.
• Общее состояние организма. Заболеванию легче развиться при наличии хронических заболеваний в организме: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, расстройства гормонального баланса.
•Хроническая травма слизистой полости рта из-за долговременного раздражения некачественными протезами, острыми краями зубов, коронок, частого прикусывания слизистой оболочки зубами мудрости может привести к ее изъязвлению, и риск развития раковой опухоли повысится.
• Крепкие спиртные напитки. Постоянное раздражение слизистой оболочки рта алкоголем приводит к изменению ее структуры.
• Употребление слишком острой или горячей пищи, жаренной, богатой консервантами, синтетическими добавками (ароматизаторы, усилители вкуса, красители, загустители, эмульгаторы). Недостаток витамина А.
• Плохая гигиена рта и нерегулярное посещение стоматолога.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать рак губы.
- Какие симптомы должны насторожить?
• Образовавшиеся язвочки во рту, которые кровоточат при малейшем прикосновении и потом не заживают долгое время.
• Непроходящая боль в полости рта.
• Припухлость или утолщение щеки.
• Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке полости рта.
• Ощущение инородного тела в глотке.
• Затруднение жевания или глотания.
• Затруднение движение челюстью или языком.
• Онемение языка.
• Изменение голоса.
• Появление припухлости на шее.
• Потеря веса.
• Длительно существующее затрудненное дыхание.
- Существует ли профилактика злокачественных новообразований полости рта?
- Профилактика в отношении рака полости рта состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; регулярной профессиональной гигиене полости рта.
Особую роль играет забота о гигиеническом состоянии зубов и полости рта. ЗНО языка чаще возникают в местах соприкосновения языка с зубами. Постоянное травмирование языка разрушенными кариозными зубами вызывает образование язвы, которая затем подвергается злокачественному перерождению. Своевременное удаление или лечение зуба, травмирующего язык или слизистую щеки, приводит к предотвращению развития новообразований полости рта. Поэтому одним из методов профилактики злокачественных новообразований полости рта является регулярное посещение врача-стоматолога не реже одного раза в год.
Наталья Чезлова, врач-стоматолог-терапевт
БУ «Сургутская городская стоматологическая поликлиника №2»