Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Число пациентов с таким диагнозом ежегодно растет. Астма может появиться в любой момент и полностью изменить жизнь. Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ, который может стать фатальным.
О том, что такое астма и как облегчить жизнь людям, страдающим этим недугом, рассказывает заведующий терапевтическим отделением поликлиники Лангепасской городской больницы, врач-терапевт Наталья Иродой.
— Наталья Борисовна, расскажите, пожалуйста, что такое астма?
— Бронхиальная астма — это гетерогенное заболевание, для которого характерны хроническое воспаление дыхательных путей и вариабельная обструкция (сужение бронхов). Она проявляется респираторными симптомами: свистящими хрипами, одышкой, чувством заложенности в груди и кашлем. Эти симптомы различаются по времени и интенсивности.
— То есть предрасположенность к астме так же важна, как и условия жизни?
— Абсолютно верно. 95% пациентов имеют генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания. Факторы, определяющие вероятность развития бронхиальной астмы, можно классифицировать как обусловливающие возникновение заболевания и провоцирующие проявление его симптомов. Некоторые из них принадлежат к обеим категориям.
К первой группе относятся внутренние аспекты, причем ведущая роль отводится генетическим. Вторая группа включает в себя в основном внешние факторы. Внутренними факторами являются ожирение и пол (у мальчиков в детском возрасте, у женщин — во взрослом). К внешним, в свою очередь, относятся аллергены: пылевые клещи, шерсть домашних питомцев (собак, кошек, мышей), частицы тараканов, грибковые споры, в том числе плесневые и дрожжевые, а также пыльца растений. Сюда же можно отнести инфекционные заболевания, преимущественно вирусной этиологии, профессиональные сенсибилизаторы, употребление табака и загрязнение воздуха.
— Каковы основные симптомы бронхиальной астмы?
— Бронхиальную астму могут сопровождать разнообразные и неявные признаки, такие как кашель, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди, свистящее дыхание при выдохе, а также пробуждения ночью, вызванные кашлем или приступами удушья.
Симптомы способны появляться или обостряться при физической активности, воздействии холодного воздуха, контакте с аллергенами, вдыхании табачного дыма и во время респираторных заболеваний.
— Как сегодня лечат бронхиальную астму?
— Ключом к управлению бронхиальной астмой является постоянная поддерживающая терапия. Неизменным фундаментом лечения, независимо от сезона, выступают ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Их задача – подавление воспалительных процессов в бронхиальном дереве и снижение его повышенной чувствительности. Применение ИГКС, рекомендованных врачом, целесообразно даже при легких формах заболевания, особенно в периоды, когда высок риск обострений.
Для взрослых пациентов часто применяется комбинированное лечение. Оно включает использование ингаляторов, содержащих два активных вещества: противовоспалительное средство и бронхорасширяющий препарат длительного действия. Важно обсуждать с лечащим врачом текущую терапевтическую схему и регулярно корректировать ее при изменении частоты проявления симптомов. При возникновении кашля, хрипов или затрудненного дыхания необходимо оперативно применять препараты для купирования приступов. Благодаря применению небулайзера, лекарственное средство доставляется непосредственно в дыхательные пути, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект и способствует более эффективному контролю над симптомами.
— Какие рекомендации вы дадите людям с бронхиальной астмой, чтобы помочь им управлять заболеванием и улучшить качество жизни?
— Для людей, страдающих бронхиальной астмой, существует ряд рекомендаций, способствующих контролю над болезнью и повышающих общее качество жизни. Хотя бронхиальная астма и является хроническим состоянием, это не предрешает частых приступов. Применение определенных мер может значительно снизить риск их возникновения, особенно в периоды сезонных инфекций. Ключевым моментом является последовательность в выполнении этих рекомендаций.
Во-первых, стоит уделить внимание вакцинации. Некоторые вирусные заболевания являются прямыми триггерами обострений астмы. Поэтому всем пациентам с этим диагнозом настоятельно рекомендуется ежегодная прививка от гриппа. Кроме того, в зависимости от возраста и рекомендаций лечащего врача, может быть показана вакцинация от пневмококковой инфекции, а также от COVID-19.
Во-вторых, чрезвычайно важна правильная техника ингаляционного введения лекарств. Самый действенный препарат будет неэффективен, если он не достигает своей цели. Неправильное использование ингалятора — одна из распространенных причин недостаточного контроля над астмой. Необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в корректности вашей техники.
В-третьих, следует оперативно реагировать на начальные симптомы простуды. При первых признаках ОРВИ не следует самостоятельно прекращать или изменять назначенную терапию. Важно продолжать основное лечение, внимательно отслеживать свое состояние и, при необходимости, вносить коррективы в дозировку медикаментов только после согласования с врачом.
БУ «Лангепасская городская больница»
Фото предоставлено медицинской организацией