Когда мы слышим слово «депрессия», первое, что приходит на ум — тоска, безнадежность, потеря интереса к жизни. Но врачи-психиатры смотрят глубже: депрессия — это комплексное расстройство, которое затрагивает не только мозг, но и всё тело. Организм переходит в «энергосберегающий режим». Вслед за психикой на минимальную мощность переходит всё: обмен веществ, мышечный тонус, даже сердечный ритм. Организм впадает в своеобразную спячку, из которой не может проснуться по собственному желанию.
Это состояние создает идеальную почву для реальных сердечных проблем. Неподвижность становится нормой. Даже мысль о короткой прогулке вызывает сопротивление, сравнимое с попыткой сдвинуть гору. Мышцы, лишенные работы, слабеют, а сердце теряет тренированность. Оно отвыкает от нагрузки, его резервы тают.
Питание превращается либо в хаотичные атаки на холодильник в поисках хоть какого-то утешения в сладком, либо в полное равнодушие к еде. Вес уплывает в ту или иную сторону, нарушая хрупкий баланс. Идет тихая биохимическая диверсия. Дисбаланс нейромедиаторов, ответственных за депрессию, бьет и по сосудам, поддерживая вялотекущее воспаление и делая их стенки уязвимыми. Если у человека уже есть сердечный диагноз — гипертония, ишемия — депрессия ухудшает прогноз в разы.
Поэтому лечение здесь должно настойчиво расшевелить застывшую жизнь. Суть не в спортивных подвигах, а в возвращении минимального, но жизненно важного ритма.
«Мы называем это «поведенческой активацией», — говорит врач-психиатр Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы Владимир Скибенко. — Задача — вернуть человека к минимальному, но регулярному ритму. Мы вместе с пациентом составляем «лестницу активности»: от самого простого — заправить кровать, принять душ, выйти на 5 минут прогуляться — к более сложным шагам. Каждое маленькое действие — это сигнал мозгу и сердцу о том, жизнь продолжается».
Эту работу продолжают в кабинетах лечебной физкультуры. Занятия здесь выстраиваются так, чтобы человек вновь почувствовал связь между мыслью и движением, заметил, как после осторожной растяжки в плечах чуть расступается привычное напряжение, а в голове — умственный туман. Важна не интенсивность, а само регулярное, ритмичное повторение: вдох-выдох, сгиб-разгиб.
Когда жизнь замедляется до едва заметного пульса, состояние требует такого же внимательного, профессионального подхода, как и боли в самом сердце. Потому что в конечном счете это одно и то же — забота о главном моторе, который качает возможность чувствовать, хотеть и жить. Иногда, чтобы его запустить, нужно начать с тихого разговора на приеме у специалиста, одного маленького, но своего собственного шага.
Пресс-служба БУ «Ханты-Мансийская клиническая
психоневрологическая больница»
Изображение создано ИИ