В феврале 2026 года в Российской Федерации было зарегистрировано два случая оспы обезьян.
Оспа обезьян — это особо опасное острое инфекционное заболевание вирусной природы. Возбудителем является вирус первой группы патогенности, генетически схожий с вирусом натуральной оспы.
Источником инфекции для человека служат животные, такие как грызуны и приматы, обитающие в зонах влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Точный природный резервуар вируса пока неизвестен, однако основными потенциальными источниками считаются африканские белки, африканские сони, гамбийские крысы.
Крупные вспышки оспы обезьян наблюдались в 2022 и 2024 годах в ряде стран Африки.
Пути передачи
Заражение человека вирусом оспы обезьян может произойти несколькими путями:
- От животного к человеку (зоонозный путь): передача осуществляется при непосредственном контакте с кровью, тканями, выделениями или поврежденной кожей зараженного животного, особенно при укусах, снятии шкур, приготовлении пищи или употреблении в пищу мяса больных животных.
- От человека к человеку.
Основные пути распространения среди людей включают:
- Физические контакты: тесный прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками инфицированных пациентов («кожа к коже», «рот к коже», «рот ко рту»), включая касания, объятия, поцелуи и любые виды сексуального контакта.
- Контакт с объектами: использование предметов личной гигиены или вещей, загрязненных вирусом, например, постельного белья, полотенец, посуды или игрушек.
- Воздушно-капельный путь: с каплями при дыхании больного, имеющего очаги поражения в горле или на слизистых полости рта.
- Медицинские процедуры: неправильная обработка медицинского оборудования, инструментов или несоблюдение мер предосторожности при проведении различных косметических услуг (маникюр, пирсинг, татуировки и др.).
Кроме того, возможна вертикальная передача вируса от беременной женщины к ребенку внутриутробно через плаценту либо при родах или уходе за новорожденным ребенком.
Половой путь передачи подтвержден во время вспышки в период с 2022 по 2024 годы за пределами Африканского региона.
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) варьируется от 2 до 21 дня, чаще всего составляя около 6–16 суток. После окончания скрытого периода начинают проявляться характерные признаки заболевания.
Основные клинические проявления оспы обезьян у человека сходны с симптомами, наблюдаемыми ранее у больных натуральной оспой. К ним относятся:
- появление сыпи на теле (обычно начинается с лица и распространяется на остальные участки);
- повышение температуры тела (лихорадка);
- головная боль;
- мышечные боли (миалгия).
Однако важным отличием оспы обезьян от натуральной оспы является значительное увеличение лимфатических узлов, которое отмечается примерно у более 85% случаев заболеваний. Этот симптом помогает врачам дифференцировать болезнь от других похожих инфекций.
Оспа обезьян характеризуется двумя фазами течения заболевания:
- Период инвазии: длится обычно от 0 до 5 дней и сопровождается выраженными симптомами интоксикации организма: лихорадочным состоянием, сильнейшей головной болью, увеличением лимфатических узлов, боли в мышцах и пояснице, интенсивной слабостью (астенией).
- Период высыпаний: через 1-3 дня после повышения температуры появляются специфические кожные изменения. Сначала высыпания наблюдаются на лице (примерно в 95% случаев), затем распространяются на ладони и стопы (около 75%), а далее могут покрывать всю поверхность тела. Число папул может варьироваться от единичных до множества поражений.
Высыпания также встречаются на слизистых оболочках: рот (до 70%), гениталии (около 30%), конъюнктива глаза и роговица (примерно 20%).
Эти элементы постепенно проходят стадии трансформации от пятен и пузырьков до пустул и корок, оставляющих рубцы.
Профилактика и меры защиты
Вакцинация: для предотвращения осложнений разработана российская вакцина против натуральной оспы, эффективная и против оспы обезьян (вакцина применяется по эпидемическим показаниям).
Изоляция контактных лиц: все граждане, имевшие контакт с пациентом, подлежат медицинскому наблюдению сроком на 21 день с целью раннего выявления признаков болезни.
Путешествия: во избежание рисков при посещении регионов Африки рекомендуется избегать общения с дикими животными и соблюдать правила гигиены рук, пользоваться кожными антисептиками.
Обращение за медпомощью: если возникли подозрительные симптомы после возвращения из эндемичных районов, немедленно обратитесь к врачу, сообщив о недавнем пребывании за границей.
Ольга Ежова, врач-эпидемиолог
БУ «Няганская городская поликлиника»
Фото из сети Интернет