Недержание мочи у детей, или энурез, — распространённое явление, которое многие годы не теряет актуальности. Обычно проблема проявляется ночью, но бывает и днём. Что это за болезнь, рассказывает врач-невролог Лангепасской городской больницы Галина Потапова.
«Чтобы установить диагноз "энурез" у ребёнка 5–10 лет, специалист проводит всестороннее обследование. Важно понимать: не всякое ночное недержание — это болезнь. Часто родители начинают беспокоиться напрасно, принимая возрастные особенности за нарушение. Разобраться в реальной картине может только детский уролог или невролог», — объясняет Галина Ивановна.
Специалисты делят энурез на ночной, дневной и смешанный. У каждого есть свои особенности.
«Почему развивается энурез? Когда рождается ребёнок, его нервная система ещё не развита, и он мочится бесконтрольно — до двух десятков раз в сутки. По мере взросления развиваются нервные окончания, и малыш начинает контролировать позывы, приучаясь садиться на горшок, — говорит специалист. — Полностью рефлекс формируется к 4–5 годам. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей. В общем, бежать к врачу и бить тревогу стоит, если у ребёнка дневное или ночное недержание наблюдается в возрасте 6–10 лет».
По словам доктора, причины патологии могут быть такими:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционное заболевание, поражающее мочевыводящую систему;
- урологическая патология;
- стрессы;
- неблагоприятная обстановка;
- психологическое давление со стороны;
- сахарный диабет;
- болезни спинного и головного мозга;
- мочевой пузырь малой ёмкости (бывает после пиелонефрита).
Нередко причины ночного недержания сочетаются или порождают друг друга. Нельзя исключать и провоцирующие факторы: переохлаждение, большое количество жидкости или фруктов перед сном, крепкий сон, ночные страхи.
Гигиена сна: что делать перед сном
Перед тем как укладывать ребёнка с недержанием спать, важно соблюдать определённый план. Гигиена сна очень эффективна в некоторых случаях. Главные рекомендации:
- Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одно и то же время.
- Кормите ребёнка не позднее чем за три часа до сна. Не давайте мочегонные продукты и питьё (кефир, яблоки, клубнику).
- Последний раз давайте пить хотя бы за пару часов до сна.
- Перед сном ребёнка нужно успокоить, а не играть в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски — то, что нужно. Если малыш засыпает без задних ног от бессилия, ночью он не проснётся для мочеиспускания.
- Приучайте ребёнка ходить в туалет перед сном — это должно стать обязательным ритуалом.
- Ночью оставляйте у кроватки горшок и ночник.
- Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте ребёнка перед сном.
- Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.
Эти советы удивительно просты, но результативны. Если же у ребёнка недержание мочи днём, что делать — поможет выяснить врач. Большинство перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.
Будить или не будить?
«Во-первых, будить можно далеко не каждого ребёнка. У детей с неспокойной психикой это может даже усугубить проблему. Поэтому каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Если решите испытать метод, будите малыша через два-три часа после того, как он лёг спать, причём нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребёнка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьётесь», — говорит доктор.
Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает: лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.
БУ «Лангепасская городская больница»
Фото из архива медорганизации