Многие привыкли считать ботулотоксин исключительно «косметическим оружием» против морщин. Однако спектр его применения в медицине гораздо шире. Врач-невролог отделения неврологии Екатерина Пронина рассказала, как метод ботулинотерапии помогает пациентам с тяжелыми неврологическими заболеваниями и что эту процедуру проводят в окружной больнице по полису ОМС.
Это про лечение, а не про эстетику. Основная задача ботулинотерапии в неврологии — миорелаксация, то есть расслабление спазмированных мышц.
«Если косметологи борются с морщинами, то мы боремся со спастичностью — патологическим перенапряжением мышц, которое мешает человеку жить и двигаться», — поясняет Екатерина Пронина.
Кроме того, ботулотоксин обладает обезболивающим (ноцицептивным) эффектом. Это позволяет использовать его для купирования хронической боли.
Какие заболевания лечат ботулотоксином?
В окружной больнице в рамках обязательного медицинского страхования метод применяется при очень широком спектре диагнозов:
- спастичность после инсультов (парезы рук, ног, гемипарезы, тетрапарезы);
- рассеянный склероз (для снятия мышечного напряжения);
- детский церебральный паралич (ДЦП) –у взрослых пациентов, продолжающих лечение;
- дистонии: цервикальная (кривошея, когда голова непроизвольно повернута в сторону), блефароспазм (веки сами собой смыкаются), гемиспазм лица;
- болезнь Паркинсона;
- поражение тройничного нерва и другая нейропатическая боль;
- гиперсаливация (повышенное слюнотечение) после инсультов и при ДЦП — инъекции в слюнные железы уменьшают секрецию, что облегчает глотание и предотвращает аспирацию.
Как проходит процедура: нужна ли госпитализация?
Для проведения ботулинотерапии требуется госпитализация на один или два дня.
- Пациент поступает с необходимыми стандартными анализами.
- Врач осматривает пациента, определяет спастичные мышцы или те мышцы, которые требуют введения инъекции, рассчитывает дозировку.
- На следующий день (или в тот же день, при повторных визитах) проводят инъекции.
- После пациента отпускают домой.
Для точности практически всегда используется УЗИ-контроль – это гарантия того, что препарат попадет именно в мышцу-мишень.
Как попасть на процедуру по ОМС?
Алгоритм несложный, но требует первичного звена:
- Получить направление от невролога или терапевта по месту жительства.
- Врач отправляет запрос на телемедицинскую консультацию для записи на госпитализацию в больницу.
- После подтверждения пациента приглашают на свободную дату.
«Раньше наши пациенты были вынуждены ездить на процедуру каждые 3–4 месяца в Сургут, Тюмень или даже Москву. Сейчас они узнают, что мы работаем, и врачи в поликлиниках активно направляют к нам. С каждым месяцем пациентов становится всё больше», — отмечает Екатерина Пронина.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Специфической подготовки не требуется. Единственное условие: между предыдущим введением ботулотоксина (у невролога или даже косметолога) и новым должно пройти не менее 2–3, а лучше 3–4 месяцев, чтобы полностью прошёл эффект и не возникло побочных реакций.
Ботулинотерапия — это далеко не только уколы красоты, а серьёзный реабилитационный инструмент, который возвращает пациентам с еврологическими патологиями возможность свободно двигаться, уменьшает боль и значительно повышает качество жизни.
Елена Потапова,
специалист по связям с общественностью
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»