Беременность — это уникальный и ответственный период в жизни женщины, который может осложняться различными медицинскими состояниями, особенно если у пациентки имеются сердечно-сосудистые заболевания.
В консультативно-диагностическом отделении Нижневартовского окружного клинического перинатального центра велось наблюдение за беременной пациенткой с несколькими серьёзными патологиями сердца: двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки и умеренный инфундибулярный стеноз лёгочной артерии.
Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы составляют около 10% от всей экстрагенитальной патологии у беременных. В основном это врождённые и приобретённые пороки сердца, артериальная гипертония и аритмии. Их лечение крайне сложно из-за ограниченных возможностей диагностики и выбора медикаментозной терапии.
Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентки применялась модифицированная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта классификация учитывает множество факторов, включая основное заболевание сердца, сопутствующие патологии и противопоказания к беременности.
Важно отметить, что частота неонатальных осложнений среди беременных с пороками сердца может достигать 28%. Преждевременные роды (особенно до 34 недель гестации) происходят в среднем в 16% случаев и зачастую связаны с развитием фетоплацентарной недостаточности.
Вот как прокомментировала ведение этого сложного случая Зарина Алиева, врач-акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения:
«Пациентка находилась в группе высокой степени риска и наблюдалась у кардиолога в каждом триместре беременности. Коллегиальное заключение кардиолога и акушера-гинеколога формировалось каждые 1–2 месяца. С учётом высоких рисков ей проводилась регулярная допплерометрия — один раз в две недели — для мониторинга состояния плода и плаценты. Такой подход позволяет минимизировать риски как для матери, так и для плода, обеспечивая необходимый уровень медицинского контроля и поддержки.
Данная пациентка была госпитализирована в окружной кардиологический диспансер г. Сургута и благополучно, планово родоразрешена на доношенном сроке беременности. Важно, чтобы пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями были осведомлены о возможных осложнениях и активно участвовали в процессе принятия решений относительно своего здоровья и здоровья будущего ребёнка».
Беременность у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует особого внимания и комплексного подхода со стороны медицинских специалистов. Своевременная диагностика, регулярное наблюдение и индивидуализированный план лечения способны существенно повысить шансы на успешные роды и сохранение здоровья матери и ребёнка.
Каждая пациентка должна получить необходимую информацию и поддержку — это позволит ей пройти этот сложный путь с минимальными рисками.
Зарина Алиева, врач-акушер-гинеколог КДО
БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
Изображение создано ИИ magnific