Третьи моляры, которые часто называют зубами мудрости, завершают формирование зубного ряда. Однако у современного человека их прорезывание нередко сопровождается осложнениями. Перед пациентом и врачом встает знакомая многим дилемма: «Удалять нельзя, оставить». Решение требует оценки клинической картины и понимания эволюционных изменений зубочелюстной системы.
«Третьи моляры — это рудиментарный орган, доставшийся нам от предков. В прошлом рацион человека состоял из грубой, термически необработанной пищи, для пережевывания которой требовалась большая жевательная поверхность и, соответственно, массивная челюсть. С изменением типа питания и способов кулинарной обработки функциональная нагрузка на челюстной аппарат снизилась. Это привело к уменьшению размеров нижней челюсти. Как следствие, 32 зубам часто не хватает места в челюсти современного человека, что создает предпосылки для патологий прорезывания», — рассказывает врач-стоматолог-хирург Лангепасской городской больницы Дмитрий Плигин.
По словам доктора, сохранить зубы мудрости возможно при достаточном пространстве в зубном ряду, полноценной гигиене и наличии зуба-антагониста на противоположной челюсти.
«У большинства пациентов третьи моляры прорезываются с осложнениями или остаются ретинированными — непрорезавшимися. В этих случаях хирургическое вмешательство обоснованно. Наиболее частая ситуация — горизонтальное или наклонное расположение "восьмерки", при котором она упирается коронкой в корень соседнего седьмого зуба. Постоянное давление провоцирует резорбцию (рассасывание) корня здорового зуба, что может привести к его потере», — поясняет Дмитрий Георгиевич.
Если зуб не может прорезаться окончательно (такое состояние называют ретенцией), над ним формируется так называемый слизистый «капюшон». Под него попадают остатки пищи и бактерии, вызывая воспаление — перикоронит. Без хирургического лечения процесс может распространиться на окружающие ткани. Кроме того, давление прорезывающихся моляров на зубной ряд способно нивелировать результаты ортодонтического лечения, вызывая рецидив скученности. В этом случае часто рекомендуют превентивное удаление зачатков или прорезавшихся зубов мудрости для стабилизации результата.
«Решение о судьбе "восьмерок" принимается коллегиально — врачом-стоматологом-хирургом и пациентом — на основе комплексной диагностики. Задача специалиста — не просто поставить запятую в фразе "Удалять нельзя, оставить", а предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье всей зубочелюстной системы», — подчеркивает Дмитрий Плигин.
Берегите себя и будьте здоровы!
БУ «Лангепасская городская больница»
Фото из архива медорганизации