Описторхоз – это серьезное паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками (кошачьей или сибирской двуусткой). Этот недуг поражает печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу, а главный источник заражения – привычная для многих речная рыба. На вопросы об этом заболевании ответит врач-инфекционист Лангепасской городской больницы Игорь Велижанин.
– Как можно заразиться описторхозом?
– Основной фактор риска – употребление в пищу речной рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, карась, линь), которая не прошла достаточную термическую обработку. К заражению приводит: употребление слабосоленой или вяленой рыбы, плохо прожаренной рыбы, строганины (сырой мороженой рыбы), использование одного ножа и доски для разделки сырой рыбы и готовых продуктов.
– Как именно проявляется описторхоз? На что обратить внимание?
– Симптоматика зависит от стадии заболевания, выделяют острую и хроническую стадии. Для острой стадии заболевания (первые 2-4 недели) характерны высокая температура, ломота в суставах и мышцах, тошнота, боли в правом подреберье, кожная сыпь по типу крапивницы. Увеличение печени и лимфоузлов. наблюдается аллергическая реакция на токсины паразитов. В хронической стадии (развивается спустя годы и даже десятилетия) симптомы часто смазаны, но разрушительное действие продолжается. Пациенты жалуются на тупые боли в правом подреберье после еды, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, утомляемость, раздражительность. Возможно развитие гастрита, холецистита и панкреатита.
– Какие исследования нужно пройти, для подтверждения диагноза?
– На ранних стадиях описторхоз выявить сложно, поскольку яйца глистов в кале появляются только через 4–6 недель. Диагноз ставится на основании анализа крови (эозинофилия и лейкоцитоз), иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления антител, микроскопического исследования, УЗИ органов брюшной полости (для оценки степени поражения печени).
– Описторхоз можно вылечить?
– Лечение описторхоза должно проходить под строгим контролем врача-инфекциониста. Самолечение недопустимо! Терапия проводится в три этапа. На первом этапе назначают желчегонные, ферментные препараты и диеты для оттока желчи и улучшения работы ЖКТ. Следующим этапом является специфическая терапия. Пациенту назначают противогельминтные препараты, которые уничтожают паразитов. Лечение проводится в условиях стационара (или дневного стационара), так как возможны тяжелые аллергические реакции. Завершается лечение восстановлением функций печени и поджелудочной железы с помощью гепатопротекторов и физиотерапии. Обязателен контрольный анализ кала через 3 и 6 месяцев.
– Как избежать заражения описторхозом?
– Чтобы избежать заражения не пробуйте сырой рыбный фарш, варите рыбу не менее 20 минут с момента закипания, жарьте рыбу не менее 15–20 минут, солите рыбу не менее 14 дней (на 1 кг рыбы — 200–250 г соли), проводите тщательную термическую обработку досок и ножей, которые использовали для разделывания рыбы.
Если вы заметили у себя симптомы – запишитесь на прием к терапевту или инфекционисту. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье! Берегите себя и готовьте рыбу правильно!
Виолетта Мицкевич,
БУ «Лангепасская городская больница»
Фото Ирины Ердяковой