Тромбоцитопения — это патологическое состояние, характеризующееся снижением в составе крови тромбоцитов, кровяных телец, участвующих в процессе ее свертывания. В результате нарушается образование тромбов, что ведет к повышенной кровоточивости. В этой ситуации остановить кровотечение бывает очень сложно.
Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови наряду с лейкоцитами и эритроцитами, месторасположение тромбоцитов — в красном костном мозге.
При снижении количества тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость (из носа или полости рта), затрудняется остановка кровотечений, появляются беспричинные синяки на коже. Люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.
Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*10 9/литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше. Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови, по результатам которого специалист оценивает степень тромбоцитопении.
Тромбоцитопения практически всегда является симптом какого-либо заболевания. В основе лежит механизм разрушения тромбоцитов в крови, что может происходить механическим путем — при хирургических вмешательствах в организм (например, протезировании или искусственном кровообращении), а также при наличии аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ВИЧ, хронический гепатит, миеломная болезнь).
Симптомы
Первичными признаками развития тромбоцитопении являются большие и темные гематомы, появляющиеся при легком сдавливании или травмировании кожного покрова.
При значительном падении уровня тромбоцитов появляются следующие характерные симптомы:
- кровоточивость десен;
- длительные и обильные менструации;
- носовые кровотечения;
- кровоизлияние в слизистые оболочки;
- кровь в моче и кале.
При критических показателях уровня тромбоцитов может произойти кровоизлияние в легкие или мозг, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Методы диагностики
Самым информативным методом диагностической процедуры является общий анализ крови, позволяющий подсчитать точное количество тромбоцитов. Для определения первопричины возникновения патологического процесса часто назначается УЗИ селезенки и рентген грудной клетки.
Лечение заключается в поиске и устранении основной причины возникновения тромбоцитопении, поэтому при вышеуказанных симптомах необходимо в срочном порядке обратиться к участковому терапевту.
Предотвращение кровотечения при тромбоцитопении: практические рекомендации:
- использовать электрическую бритву, а не станок и зубную щетку с мягкой щетиной;
- при кровотечении слизистой оболочки рта — полоскать рот холодной водой;
- при носовом кровотечении — сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут;
- избегать любых травмоопасных видов деятельности;
- нельзя сильно кашлять и сморкаться;
- при положении лежа, голова должна находиться не ниже уровня сердца;
- не использовать клизмы и ректальные свечи;
- нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен и другие препараты, снижающие свертываемость крови.
Дарья Карпец, врач-терапевт
кабинета медицинской профилактики
БУ «Няганская городская поликлиника»