К группе повышенного риска развития сахарного диабета относятся мальчишки и девчонки, у которых братья или сестры, родители, бабушки, дедушки страдают диабетом. Этих ребят важно оградить от всего, что может способствовать развитию состояния.
Прежде всего, это перегрузка поджелудочной железы, возникающая при переедании.
Увеличивает опасность и избыток в рационе сладких и мучных блюд, кондитерских изделий, винограда, сладких яблок и груш.
Избыточная масса тела, ожирение также предрасполагают к развитию сахарного диабета.
Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания – особенно краснуха, свинка, энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают клетки поджелудочной железы.
Иногда сахарный диабет проявляется после ушиба живота, головы. В ряде случаев состоянию предшествуют стрессы.
Симптоматика
Основные симптомы – повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание. Ребенок просит пить не только днем, но даже ночью просыпается из-за жажды или необходимости сходить в туалет.
Для «бурного» развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту.
У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов, воспаление десен.
Диета и режим питания
Лечение начинают после проведенных исследований. Родители должны быть готовы к тому, что это надолго, причем назначения врача придется выполнять с величайшей скрупулезностью. Основа лечения – диета.
Главное – ограниченное употребление сладостей и соблюдение режима питания – должны стать общим правилом в семье, и тогда ребенок привыкает к диете очень легко.
Питание должно быть дробным, пять раз в день: первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин.
Хлеб, каши, картофель ограничивают (по указанию врача).
Полезны овощи, богатые клетчаткой – репа, брюква, а также растительные жиры. Если нет аллергических реакций на цитрусовые, можно давать апельсины и мандарины, несладкие яблоки, смородину, крыжовник, сливы, вишни, облепиху, черноплодную рябину.
От клубники и земляники лучше отказаться или давать изредка и понемногу. Допустим один ломтик арбуза на десерт 1-2 раза в неделю.
Физическая активность
Посильные физические нагрузки, помимо прочих своих достоинств, способствуют хорошему усвоению сахара и снижению его уровня в крови, а это позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина.
Однако занятия надо обязательно обсудить и согласовать с врачом. Например, нельзя планировать физическую нагрузку в те часы, когда уровень сахара бывает более низким – обычно с 12:00 до 14:00-15:00. И наоборот, гимнастика, другие спортивные занятия полезны в те часы, когда у ребенка, как правило, бывает высокий уровень сахара в крови или моче, трудно поддающийся коррекции диетой и инсулином, то есть после 16:00-17:00.
От занятий физической культурой в школе, и тем более от участия в соревнованиях, ребенка освобождают, так как преподаватель, занимающийся с большими группами детей, не успевает контролировать состояние. Строгий контроль необходим, потому что при большой физической нагрузке может развиться гипогликемия. По той же причине детям, особенно младшего школьного возраста, еще не умеющим правильно оценить свое состояние, не разрешаются туристические походы на дальние расстояния, заплывы на дальние дистанции.
Ребенок, больной сахарным диабетом, должен понимать, к чему может привести нарушение диеты и режима. Но, вместе с тем, задача родителей – сделать все, чтобы он не «уходил в болезнь» – не чувствовал себя ущербным, не стал мнительным.
Ксения Житенева, врач-педиатр