Среди причин смерти населения от сердечно-сосудистых заболеваний ТЭЛА стоит на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта.
Тромбоэмболия легочной артерии не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение тромбоза вен - чаще всего нижней конечности или таза (фрагмент тромба также может попадать в легочную артерию из любой вены).
ТЭЛА – угрожающее для жизни состояние и в большинстве случаев происходит довольно стремительно и может привести к летальному исходу. Около 70% погибшим вовремя не был установлен диагноз, и не было проведено необходимое лечение.
Заболевание чаще встречается у женщин. При этом отмечается два пика частоты эмболии легочной артерии: первый - после 50 и второй - после 60 лет, что в известной мере связано с учащением в этих же возрастных группах нарушений кровообращения и гомеостаза.
Факторы развития
Единой причины, которая бы со стопроцентной вероятностью приводила к тромбоэмболии легочной артерии, не существует. Однако развитию состояния могут способствовать:
- застой крови в венах – чем медленнее течет, тем выше вероятность образования тромба, повышение свертываемости крови;
- воспаление венозной стенки, что также способствует формированию тромбов;
- ожирение – жировая ткань оказывает дополнительные нагрузки на сердце. Она тоже нуждается в кислороде, и сердцу становится сложнее прокачивать кровь через весь массив жировой клетчатки. Кроме того, развивается атеросклероз, повышается артериальное давление – все это создает условия для венозного застоя;
- повышенный уровень сахара в крови – заболевание приводит к нарушению жирового обмена, в результате чего в организме образуется больше холестерина, который поступает в кровь и откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек;
- курение – под действием никотина происходит спазм сосудов, повышение артериального давления, что со временем приводит к развитию венозного застоя и усилению тромбообразования.
К другим предрасполагающим факторам развития ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног относятся: низкая физическая активность, оперативные вмешательства, онкологические заболевания, наличие сердечной недостаточности (в том числе инфаркт), варикозное расширение вен, тяжелые роды, травматические повреждения, прием гормональных контрацептивов, эритремия, системная красная волчанка, генетические патологии (дефицит антитромбина III, протеинов С и S и т.д.).
Симптоматика ТЭЛА
Симптомы ТЭЛА могут сильно напоминать инфаркт миокарда, воспаление легких. В ряде случаев, если тромбоэмболия так и не была выявлена, развивается хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии). В легких случаях симптомы отсутствуют вообще, либо возникает небольшое повышение температуры, кашель, легкая одышка.
Если больному с тромбоэмболией легочной артерии не оказана экстренная медицинская помощь, то может наступить гибель.
Поводом для обращения в медицинское учреждение могут послужить:
- боли в области грудной клетки (усиливаются во время глубокого вдоха), одышка;
- кашель, во время которого может отходить мокрота с кровью (если произошло кровоизлияние в легкое);
- снижение артериального давления (в тяжелых случаях – ниже 90 и 40 мм. рт. ст.);
- частый слабый пульс – 100 ударов в минуту;
- холодный липкий пот, потеря сознания;
- бледность, серый (синий) оттенок кожи;
- повышенная температура тела.
Материал подготовлен специалистом
кабинета медицинской профилактики
БУ «Няганская городская поликлиника»