В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре создаётся служба профилактики повторных переломов. В центре внимания – пациенты 60+. После получения травмы больницы будут передавать данные пациентов в поликлиники по месту жительства для дальнейшего диспансерного наблюдения, включающего лечение остеопороза, консультации ревматолога, гериатра, терапевта.
Работа окружной службы профилактики повторных переломов будет направлена на предотвращение остеопоротических (патологических) переломов. Это травмы, которые человек получает под воздействием малого усилия. Пациенту с остеопорозом достаточно неосторожно повернуться в постели, чтобы повредить рёбра, или запнуться о какое-то препятствие, чтобы сломать лодыжку.
Проект разработан главным травматологом-ортопедом Югры, главным врачом Сургутской клинической травматологической больницы Дмитрием Гарайсом и главным гериатром Югры, заведующей гериатрическим отделением Сургутской окружной клинической больницы Эльзой Гирфановой. Это комплекс мер по выявлению и учёту пациентов группы риска и их медицинскому сопровождению. Цель – продлить качественную жизнь у людщей старше 60 лет.
Особое внимание к людям пожилого и старческого возраста обусловлено их уязвимостью. На фоне физиологических изменений – нарушения плотности костной ткани, потери скелетной мышечной массы – они подвержены низкоэнергетическим переломам. Это серьёзное препятствие на пути к здоровому и активному долголетию. Новая программа объединяет усилия специализированных клиник и первичного звена по оказанию помощи пациентам данной категории. После получения травмы их лечение не должно прерываться на выписке из стационара. Теперь больницы будут передавать данные этих пациентов в поликлиники по месту жительства для дальнейшего диспансерного наблюдения, включающего лечение остеопороза, консультации ревматолога, гериатра, терапевта, - объясняет Дмитрий Гарайс.
Иногда подобные травмы больному наносят родственники, даже сами того не подозревая. Например, приподнимая человека за подмышки при пересаживании с кровати в инвалидное кресло. Во время комплексного обследования пожилых пациентов, поступающих в нашу клинику с инсультом или острой травмой, мы нередко выявляем у них более ранние переломы. Это вовсе не говорит о плохом уходе дома. Речь – о неосведомлённости, насколько хрупкими могут быть люди в пожилом и старческом возрасте, а также об отсутствии системного лечения остеопороза, – объясняет заместитель главного врача травмбольницы, терапевт Светлана Алиева.
Повторные переломы для возрастных пациентов играют роковую роль. Без хирургического лечения шансы на сращение минимальны, и больной может уйти из жизни из-за гипостатических осложнений: пролежней, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. С другой стороны, операция – это тоже серьёзная нагрузка на организм, и каждое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Чем человек старше, чем эти риски выше. Поэтому и важна эффективная профилактика, нацеленная на недопущение, таких случаев.
Ежемесячно все задействованные в этой работе стороны будут официально отчитываться о проведенных мероприятиях. Предполагается, что за год служба профилактики повторных переломов уже будет иметь полное представление о проблеме в масштабах округа. Это позволит спланировать дальнейшие шаги, при необходимости внести корректировки в алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам и дополнить схемы их лечения.