Длительное время в нашей стране основным средством регуляции рождаемости является искусственный аборт, наносящий большой вред здоровью человека. Трудно всесторонне оценить негативные последствия аборта. Спектр пагубных последствий искусственного аборта достаточно велик: травматические осложнения, кровотечения, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов, внематочная беременность, бесплодие).
Осложнения искусственного аборта не только наносят вред репродуктивному здоровью, ни и влияют на здоровье женщины в целом. Таким образом, высокая частота абортов и связанных с ними осложнений, свидетельствуют о необходимости выбора наиболее эффективного и безопасного метода контрацепции.
Методы контрацепции можно разделить на высокоэффективные и низкоэффективные.
К высокоэффективным методам относятся:
· гормональные;
· внутриматочные;
· добровольная хирургическая стерилизация;
· метод лактационной аменореи, при выполнении определенных условий.
Низкоэффективные «традиционные» методы контрацепции:
· барьерные (механические);
· с использованием спермицидов (химические);
· ритмические (биологические);
· прерванный половой акт.
Надежность методов характеризуется так называемым индексом Перля, который показывает число незапланированных беременностей, возникших у 100 женщин, использующих данный метод в течение года.
Гормональная контрацепция
В настоящее время наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. К гормональным методам контрацепции относятся:
· комбинированные оральные контрацептивы;
· оральные контрацептивы, содержащие только прогестины (мини-пили);
· инъекционные препараты (депо-препараты);
· подкожные имплантаты (капсулы);
· контрацептивный пластырь;
· гормоносодержащие внутриматочные контрацептивы;
· гормоносодержащие барьерные контрацептивы,
· экстренная контрацепция.
Негормональные методы контрацепции:
· внутриматочные средства;
· добровольная хирургическая стерилизация;
· барьерные методы контрацепции (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки, губки);
· спермициды;
· ритмический метод контрацепции;
· прерванный половой акт.
К выбору метода контрацепции надо подходить с учетом:
- Репродуктивной цели (перерыв между родами или планирование последующих беременностей). Исходя из конкретной ситуации обратимый или необратимый метод контрацепции;
- Соматического и гинекологического статуса. При наличии патологии подбирается метод контрацепции, наиболее подходящий по медицинским критериям, и по возможности с лечебным эффектом;
- Надежности метода. Во всех ситуациях сначала рассматривают возможность применения высоконадежных методов (гормональные, внутриматочные) и лишь при невозможности их использования рекомендуются менее надежные методы;
- Необходимости защиты от ИППП, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (ни один метод контрацепции, за исключением презерватива не обеспечивает защиту от инфекции);
- Доступности, удобства и простоты использования метода;
- Безопасности метода (минимум побочных эффектов, отсутствие негативного воздействия, сведение к минимуму степени риска наступления беременности, исключение тератогенного действия на бедующее потомство).
БУ «Лангепасская городская больница»